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江西省医疗保障局让群众异地就医报销结算更方便

江西省医疗保障局在主题教育期间接到群众反映,“我们经常在外打工,这期间在外地生病就医的医疗费用报销,不仅要本人专门回到参保的地方进行报销,而且还需要很多证明材料,既费时费力又很不方便,希望能简单一些、方便一些,更快就能办好。”

针对此问题,江西省医疗保障局坚持立行立改,对异地就医备案流程进行梳理再造,全面推行全省异地就医备案一张表格申报,简化异地备案申办所需要的材料,取消了原来就医报销结算异地备案所需提交的居住证、户籍、房产证等证明材料及盖章。同时,开通电话、邮箱等非窗口备案渠道,省本级医保专席咨询服务电话为“12345”政务服务热线转医保专席,备案邮箱为jxydjy123@163.com,参保人员可通过各参保地对外公布的备案快捷服务渠道申请办理异地备案,群众不用专程回到参保地就可办理备案。同时,对返乡报销医药费用,全省统一了表单和材料,实行一张表单、三份材料(发票、清单和出院小结)即可完成报销。

根据深化“放管服”改革减证便民要求和经办标准化建设需要,全面统一简化零星医药费用报销材料;完善异地就医直接结算系统功能,参保人员异地就医不再实行定点医疗机构限制;进一步扩大异地定点医疗机构覆盖范围,目前全省已有74家三级定点医疗机构、224家二级定点医疗机构和18家一级定点医疗机构接入国家异地就医直接结算系统。

今年6月,省本级参保人员中铁四局集团第五工程公司退休职工金万兴,就感受到了“一次不跑”的便捷经办服务。已经88岁的他退休后在河南与子女共同生活,6月4日因病在禹州市人民医院就医,当天通过电话咨询后,将异地备案表发送至邮箱申请异地备案。省医保中心根据备案邮件,及时为其办理好了异地安置备案。7月1日金万兴出院的时候,就直接持社保卡进行了结算,共发生医药费用36202.04元,医保基金支付24501.41元,非常便捷。

主题教育开展以来,江西全省已办理跨省异地备案4.04万人次,省内异地备案5.53万人次;参保人员跨省结算3.27万人次,省内结算14.92万人次,为外出务工和就业创业人员提供了便利。

(稿件原载于2019年8月12日《江西日报》)


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